智齿是不是都该拔除

　　二十多岁的的王小姐两年内长了4颗智齿。智齿相继萌出，给她带来很大的痛苦，且几颗指出萌出形态都不正常，经常嵌塞食物，检查后发现指出临近智齿的磨牙已经出现一定程度的龋齿，所以智齿需要拔除才能治疗龋齿。

多数智齿萌出不正常

　　牙博士口腔医生表示，由于阻生智齿没有正常牙齿的作用和功能，因此保留它没有意义。大多数人智齿萌出后应进行拔除，只有少数可以保留。年龄越大拔牙后出现的反应越大，建议在30岁以前预防性拔除阻生智齿。此外，一旦阻生智齿引发不良反应，如邻牙龋坏、食物嵌塞、牙周组织炎症肿痛、骨髓炎等应尽早拔除。

　　阻生智齿的存在情况一般分为5种：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、颊舌向阻生、异位埋在颌骨中没有萌出。其中，前3种临床上较为常见，而颊舌向阻生情况较为复杂，手术难度大。至于异位埋在颌骨中没有萌出的牙博士口腔医生，如挤压到前牙的牙根尖，出现牙根吸收、咬合不适、受冷热刺激后牙齿变酸软或疼痛等症状，则需要拔除。

　　那么，是否有例外的智齿可以不拔呢？牙博士口腔医生表示，80%的人牙博士口腔医生都需要拔除，但也有少数的人可以不拔。一是牙博士口腔医生萌出、没有盲袋、上下咬合好；二是需要矫牙的年轻人，有些时候由于某个磨牙长得不好或出现问题需要拔除，这时需要通过矫牙将牙博士口腔医生往前挪，填补前牙空缺的位置。

　　牙博士口腔医生说，和其他手术一样，拔牙前需要进行X光片的常规项目检查，一般X光片可确诊，通过X光片可以清楚了解阻生牙的位置、牙根形态、周围骨质的密度。必要时再进行CT检查，比如阻生智齿压迫下牙槽神经等特殊位置。此外，读片时要关注邻牙情况，注意周围是否存在其他病变，如有可疑则加拍其他位置，以明确诊断。

　　阻生智齿的存在情况一般分为5种：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、颊舌向阻生、异位埋在颌骨中没有萌出。其中，前3种临床上较为常见，而颊舌向阻生情况较为复杂，手术难度大。至于异位埋在颌骨中没有萌出的牙博士口腔医生，如挤压到前牙的牙根尖，出现牙根吸收、咬合不适、受冷热刺激后牙齿变酸软或疼痛等症状，则需要拔除。

　　拔除：麻醉+拔牙 可减轻痛苦降低并发症

　　牙博士口腔医生说，在阻生智齿拔除前，不能空腹，宜进食易消化食物，并在进食后彻底刷牙漱口清洁口腔。医生会详细了解患者病史，如是否有心肺、肝脏、血液等疾病和药物过敏等情况，以及女性患者是否经期或怀孕。

拔牙对口腔伤害小

　　“阻生智齿拔除会不会很痛苦？创伤是否很大？”这是一般患者较担心的问题。对此，牙博士口腔医生表示，目前局部麻醉技术以及拔除方式能减少患者的痛苦，缩短手术时间，降低术后并发症。他介绍说：“口腔手术需要局部麻醉才能维护在状态下进行，但麻醉注射本身也会造成一定的疼痛反应。而局部麻醉技术是利用麻醉注射仪，采取电脑微机控制，由于注射速度较慢且均匀，注射时对人体组织的刺激很少，患者几乎感受不到疼痛。”

　　“阻生智齿拔除手术是一项复杂的手术操作。如果采取以往那种敲锤手术的方式，剧烈的震动会对头颅造成冲击，引起明显不适，同时也增加手术并发症的风险。”牙博士口腔医生说，“阻生智齿拔除手术实质是利用没有明显震动、操作平缓的涡轮机，再按照一定的规范操作方法拔除阻生智齿，摒弃了敲锤手术的方式所带来的疼痛不适以及可能带来的手术并发症风险，尤其是拔除深度骨埋伏阻生智齿这类高难度手术。”

　　牙博士口腔医生说到，由于阻生智齿拔除较一般牙齿反应大，拔除后可能会出现肿胀、出血、头面部放射性疼痛、张口困难、体温升高等情况，但经过适当休息，可以在术后1~2天内恢复。此外，有些患者拔牙后出现嘴唇麻木症状，这是由于阻生智齿原本压在下牙槽神经上，拔牙后神经暴露引起麻木症状，但症状是短暂的，不会持续很长时间。以上是智齿拔除的相关介绍，如需了解详情或预约拔牙，可直接在线客服。